TENDINITES/TENDINOPATHIES

[MIMI 25]

Un bon examen clinique est souvent suffisant pour poser un diagnostic et RX,IRM ou autres ne sont là que pour oter des doutes et confirmer le diagnostic
A+

[Blaze]

Ok merci ce soir j'ai encore un rdv chez le Kiné donc je vais lui en parler.

[Blaze]

Alors une new après le kiné de se soir... Il m'a dit que ca ne devait pas venir du menisque car il l'a fait beaucoup bougé et appuyer dessus et j'ai pas de douleur. Après il m'a dit que ça pouvait venir du ligament externe. Dimanche dernier j'ai eu très mal sur le vélo mais j'ai vu que j'avais mal réglé la selle sur mon nouveau vélo. Elle était trop en avant. Il m'a dit que ça pouvait expliquer que la douleur été supérieur.

Sinon je l'ai remise comme il faut mais faut que je teste ça ou un soir si je peux ou dimanche.

Il m'a dit si dans 2-3 séances j'ai toujours pareil pourquoi pas ne pas faire un IRM.

[MIMI 25]

As-tu mal à la palpation du LLE (lig lat ext)?
Je ne suis pas convaincu que ce soit un problème ligamentaire sauf si celui-çi est douloureux à la palpation mais je pencherais plus pour un souçis tendino-musculaire,facia lata ou autre?
Le fait d'avoir une selle trop avancée ne mettra pas sous contrainte le LLE.Il se peut même que cela n'ai pas eu une grande influence sur ton pédalage.Si ta selle ne présente pas un creux de selle prononcé tu peux très bien avoir rectifié ta position naturellement en te posant plus sur l'arrière de la selle pour compenser son mauvais positionnement.
Je te le répète, fait faire un bon examen clinique
A+

[Blaze]

As-tu mal à la palpation du LLE (lig lat ext)?

Oui exact j'ai senti une douleur quand il palper à ce niveau là mais dans une certaine position de la jambe.

[MIMI 25]

Si c'est une douleur de LLE,ce n'est pas grâve à part te pourrir la vie et ce sera long
Les douleurs ligamentaires sont tenaces
A+

[Blaze]

Et si c'est bien une douleur du LLE est ce que c'est normal que ça me fait encore plus mal quand je fais du vélo ? Ou course à pied ?

[rfm78]

http://www.mecacote.com/#frame

pour archicoollaurel : lien sur le pathologie du vélo... c'est mécaniquement logique aussi si tu pédales sur la pointe des pieds, fatalement le talon peu descendre bas et être trop tiré.

pour ma part, la cause est semelle mais hélas on reste marqué longtemps... même si la cause est résolue... il faudra du tps pour que mes pt fibres tendineux soient vraiment guéris.... mais je croise les fingers

cf : site "méca cocotte"

[Archicoolaurel]

http://www.mecacote.com/#frame

pour archicoollaurel : lien sur le pathologie du vélo... c'est mécaniquement logique aussi si tu pédales sur la pointe des pieds, fatalement le talon peu descendre bas et être trop tiré.

pour ma part, la cause est semelle mais hélas on reste marqué longtemps... même si la cause est résolue... il faudra du tps pour que mes pt fibres tendineux soient vraiment guéris.... mais je croise les fingers

cf : site "méca cocotte"

En effet, merci pour le lien.

Ça fait partie des pistes que j'envisageais et dont je parlerais lors de l'EP.

Merci

[un.novice]

une question a mimi25 qui a l'air de bien connaitre la tendinite du tendon d'Achille. l'année dernière au mois de mars j'ai eu une désinsertion du tendon d'Achille 24mm x 4 mm. lors de la dernière échographie passée en décembre, le radiologue n'a rien remarqué sur l'échographie. il ne subsistait aucune trace d'aprés le compte rendu de l'écho.

ce mois ci, alors que j'améliorais la qualité de mon entrainement mais aussi la quantité, j'ai une douleur au tendon d'Achille mais pas situé au même endroit donc j'ai consulté mon toubib et j'ai commencé les séances d'onde de choc. mon kiné me dit que je peux faire trois séances par semaine et limite ces séances a sept.

je voudrais avoir ton avis.

Est ce qu'a la fin des 7 séances j'ai une chance de pouvoir reprendre l'entrainement.

merci pour ta réponse

[MIMI 25]

Les ondes de choc sont très utilisées pour les tendinopathies mais aussi pour résoudre des souçis musculaires,ligamentaires ainsi que les périostites.
Faire des ondes de choc sur ton tendon permettra de casser certaines adhérences encore présentent dans le tendon et qui peuvent entretenir ces douleurs persitantes.
2 séances par semaine sont largement suffisantes,3 me semble trop,à raison de 2000 coups par séances associé à des étirements et de la cryothérapie.Tu peux aller jusqu'à une dizaine de séances sans souçis
Etant moi même un excellent patient pour moi j'utilise souvent les ondes de choc pour résoudre mes petits souçis et j'ai remarqué que 2 séances/semaine étaient une bonne moyenne et c'est ce protocole que je fais chez la plupart de mes patients.
A+

[un.novice]

merci pour cette réponse, je vais voir donc de ramener les séances a deux par semaine, mais j'ai déjà pris les 3 rendez vous suivants.

[MIMI 25]

Et alors,combien de mes patients m'appelle pour annuler ou reporter des rendez-vous?Il suffit tout simplement de prévenir suffisament à l'avance.Et,qu'est-ce qui empêche de faire une séance basée sur un peu d'électrothérapie,massage,étirements,exercices de tonification du tendon par contraction dynamique excentrique et cryothérapie
A+

[un.novice]

ca y est j'ai ramené mes séances a deux par semaine. lors des seances , j'ai droit a 1000 coups j'ai dit a mon kiné que tu avais dit que trois séances c'était trop a raison de 2000 coups, il m'a repondu que les protocoles différent selon le type d'appareil le sien a une chambre de décompression.

qu'en penses tu?

[MIMI 25]

Je sais qu'il existe maintenant sur le marché quelques concurrents présentant leurs appareils.
Il y a peut-être des différences de protocole.
C'est comme dans le vélo,tout le monde y va avec ses nouveautés.
Je pense que tu peux lui faire confiance
A+

[un.novice]

merci pour ta reponse,

a part les ondes de choc, matin et soir , j'etire le tendon puis aprés glacage, je le glace egalement le midi, dois je faire autre chose ou non.

[MIMI 25]

Demande à ton kiné des exercices de renforcement du triceps en dynamique excentrique
Par ex:sur une marche d'escaliers,l'avant pied sur les marches,tu montes sur la pointe des pieds,ensuite tu te mets uniquement en appui sur le pied à travailler et là tu descends doucement le talon vers le bas jusqu'à étirement total du triceps.
Pour augmenter la difficulté tu peux charger une barre avec des poids sur les épaules.
A+

[un.novice]

merci pour cet exo, c'est un peu comme le protocole de stanich sauf que la montée ce fait sur les deux pieds.

encore merci , pour ton aide

[MIMI 25]

Tu peux faire la montée que sur un pied à partir du moment où cela ne génère pas de douleurs mais tu fais alors une contraction dynamique concentrique qui n'est pas le but de l'exercice
A+

[Archicoolaurel]

Des nouvelles:

- rendez-vous pris pour l'EP
- toujours pas trouvé de kiné du sport à Paris pour mes 8 séances

après 5 semaines de coupure, je n'ai plus de douleurs mais je continue à mettre tous les jours les talonnettes en silicone pour soulager le tendon.

Je n'ai pas réessayé de courir mais la semaine dernière j'ai fait une prise de cotes et cela m'a permis de me rendre compte:
-que ma selle était trop basse
-que mes cales étaient trop avancées (sous-engagées ?)

Bref, après un essai concluant de 2x1h (vtt et route) la semaine dernière, je me suis présenté ce matin à la 1ère manche du VOT (challenge VTT du département du Val-d'Oise 95). Complètement à court de forme mais avec la joie de pouvoir faire du sport alors qu'il y a 3 semaines je ne pouvais plus marcher. J'ai pu remplir mes objectifs ( 2 tours dans le rythme et le 3ème cool) sans douleurs, ni tiraillements, rien, un vrai bonheur. Bien sur, rien n'est acquis et je ne peux me contenter de simples étirements c'est pourquoi j'aimerai tout de même faire mes séances de kiné, donc si vous avez une adresse sur Paris > MP

Merci pour les conseils

[jfklatovsky]

Lu dans Sport et Santé de ce mois-ci un article "étonnant" sur les pathologies décrites dans ce post.
Une origine commune : la candida.
Vos commentaires seraient les bienvenus.

[claude84]

bonjour,
depuis que j ai change mon velo de route , je n arrives pas a trouver ma possition.
du coup sur le velo je ressent une douleur derriere le genou gauche , mais jamais au droit.
avez vous un conseil . merci d avance

[MIMI 25]

bonjour,
depuis que j ai change mon velo de route , je n arrives pas a trouver ma possition.
du coup sur le velo je ressent une douleur derriere le genou gauche , mais jamais au droit.
avez vous un conseil . merci d avance

Oui:tout simplement commençer par trouver ta position.
Peut-être un petit descriptif de ton ancien et de ton nouveau vélo avec les cotes
A+

[Oliv_Sud]

Salut,
Moi aussi je suis victime d'une tendinite d'Achille qui traine depuis 2ans mais avec des symptômes un peu particuliers comme une sensation de gonflements sous la voute plantaire. La sensation la plus désagréable est la douleur au niveau du talon (sous et derrière). Rester debout devient vite inconfortable. J'ai toujours l'impression que les chaussures me gênent et qu'elles entretiennent l'inflammation. Pour l'historique de mes examens,j'ai fait des radios et une échographie. mais rien de visible à l'époque. depuis j'ai des semelles orthopédiques, fait une étude posturale (qui diagnostiqua une selle trop basse), un peu de kiné mais à l'époque on ne m'avait pas proposé d'ondes de choc. J'ai fait aussi des analyses sanguines (acide urique normal) et vu un dentiste au cas où l'inflammation pourrait être entretenue par une carie. Aujourd'hui je traine ma douleur avec des hauts et des bas. Ça ne se résorbe pas. Je vois bien que dès que je force un peu ou que j'accumule les sorties ca se dégrade.

[MIMI 25]

Tu parles de douleurs sous la voute plantaire et sous le talon.Peut-être as-tu une surcharge de l'aponévrose plantaire entrainant des douleurs sous le talon
Pour les douleurs derrière le talon ce sont la sans doute des douleurs de type enthésite du tendon d'achille très difficiles à résoudre.
L'étirement du triceps sural,genou tendu entraine-t-il une douleur au niveau du talon?
Peut-être as-tu donc 2 pathologies associées.
A+

[Oliv_Sud]

sous la voute plantaire ce n'est pas à proprement parler une douleur. plutôt la sensation d'avoir le pied gonflé . Celui-ci est en général plus chaud que l'autre.
Les étirements non, pas de douleur supplémentaire au niveau du talon. C'est vraiment quand je suis debout sur mes pieds que je sens que ca ne va pas.

[MIMI 25]

Pour les douleurs derrière le talon,le frottement avec la chaussure entretient souvent les douleurs raison pour laquelle je conseille souvent de mettre un pansement type Compeed qui évite ce contact direct et "amortit"

prd_166_zoom.jpg (47.65 Kio) Vu 16944 fois

A+
Sinon,je te conseille de consulter un spécialiste des pathologies du sport voir un rhumatologue si le diagnostic traine à se faire.

[Oliv_Sud]

Ok Merci pour le conseil j'essaierais ces pansements.

[un.novice]

salut a tous,

voila des nouvelles de mon tendon, donc après repos et séance d'onde de choc, j'avais repris le vélo, les douleurs au tendon sont réapparues avec comme l'impression que c'était toute l'articulation qui devenait douloureuse mais pas a l'effort, plutôt le lendemain. le fait se tourner dans le lit m'occasionnait une douleur derrière le tendon d'Achille. donc radio + échographie. il faut choisir son échographiste avec soin car là j'en ai trouvé un champion, rien a voir avec le premier. il a fait une échographie comparative des deux tendons a selon les symptômes que je lui ai décrit a pris le temps d'ausculter tous les ligaments de l'articulation de la cheville. l'échographie a mis en évidence une discrète hyperhémie en Doppler couleur que l'on retrouve a droite de façon plus importante or je n'ai jamais eu mal au tendon d'Achille droit. je suis retourné voir mon médecin et celui ci m'a mis sous colchimax pour traiter les cristaux d'urée et a priori, je reprend l'entrainement et les douleurs s'estompent avec le temps mais je n'ai plus cette sensation de douleur diffuse le lendemain de l'effort. donc maintenant je reprend espoir mais avec le retard pris, ca va être chaud pour l'edt. voila une nouvelle piste pour ceux qui souffrent du tendon.

[MIMI 25]

En d'autres termes tu fais de la goutte.
Content qu'on ai pu faire le diagnostic et te donner un traitement adapté.
A+